In der Gruppe der Erkrankungen des Bewegungsapparates degenerativ-dystrophischen Ursprungs nimmt die Gonarthrose des Kniegelenks einen herausragenden Platz ein.
Gonarthrose oder Arthrose des Kniegelenks ist eine Krankheit, die mit einer langsamen Zerstörung des Knorpelgewebes des Gelenks einhergeht und das gesamte Gelenk in den pathologischen Prozess einbezieht, einschließlich der Bänder, der Synovialmembran, des subchondralen Knochens und anderer Elemente des Gelenks.
Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren, wie Infektionskrankheiten (Erkältung, Grippe, Typhus, Tuberkulose, Syphilis, Halsschmerzen und viele andere), Verletzungen, funktionelle Überlastung des Gelenks (z. B. Sportler, Arbeiter, die schwere körperliche Arbeit verrichten, Balletttänzer), wird der Trophismus (Ernährung) des Knorpelgewebes des Kniegelenks gestört, wodurch der Knorpel dünner wird und zerstört wird, manchmal bis zum völligen Verschwinden.
Wer ist gefährdet? Erstens besteht bei Frauen über vierzig Jahren das Risiko, an einer Arthrose des Kniegelenks zu erkranken; Es kommt bei ihnen 2-mal häufiger vor als bei der stärkeren Hälfte der Menschheit. Darüber hinaus steigt das Risiko bei Frauen, die zu Übergewicht oder Fettleibigkeit neigen.
Aber im Allgemeinen ist Gonarthrose eine Erkrankung älterer Menschen. Und dafür gibt es eine einfache Erklärung. Wie Sie wissen, besteht Knorpelgewebe zu etwa 70-80 % aus Wasser und wird daher gut absorbiert. Darüber hinaus arbeiten bereits in jungen Jahren aktiv „regenerierende“ Zellen – Chondrozyten. Mit zunehmendem Alter nimmt die Feuchtigkeitsmenge ab und in der Folge lässt die Dämpfungsfähigkeit des Gelenks nach, der Knorpel wird trocken, spröde und rissig und die vorhandenen Chondrozyten haben keine Zeit, den Schaden zu reparieren. Dies erklärt in vielerlei Hinsicht das Auftreten einer Gonarthrose des Kniegelenks.
Ursachen der Krankheit
Zu den prädisponierenden Faktoren gehören Übergewicht, körperliche Inaktivität, chronische Gelenkverletzung oder systematische Mikrotraumatisierung des Gelenks, Alkoholmissbrauch, chronischer Stress, frühere oder bestehende Erkrankungen des Kniegelenks, wie zum Beispiel:
- Kniearthritis,
- Verstauchung, teilweiser oder vollständiger Bänderriss,
- intraartikulärer Bruch des Femurs oder des Schienbeins,
- Stoffwechselstörungen, zum Beispiel Gicht und eine Reihe anderer pathologischer Zustände.
Sehr oft lässt sich keine konkrete Ursache für die Gonarthrose des Kniegelenks feststellen; In diesem Fall sprechen wir von einer kombinierten Ursache, das heißt, die Gonarthrose war die Folge mehrerer Erkrankungen gleichzeitig.
Darüber hinaus wird die Krankheit je nach Ursache ihres Auftretens üblicherweise in zwei Formen unterteilt: primäre und sekundäre.
Die Ursache der primären Arthrose ist das Alter und das Vorhandensein damit verbundener Faktoren wie:
- Berufliche Veranlagung,
- Übergewicht
- Fettleibigkeit,
- Krampfadern der unteren Extremitäten.
Die Ursache einer sekundären Gonarthrose kann eine frühere Verletzung des Knies (Fraktur, Ruptur des Bandapparates), eine sogenannte posttraumatische Arthrose des Kniegelenks, sein. Die Ursache kann auch eine frühere Infektionskrankheit oder eine Entzündung des Kniegelenks sein.
Symptome
Anzeichen einer Arthrose des Kniegelenks treten nicht über Nacht auf; Die Entwicklung der Krankheit erfolgt schleichend und dauert oft mehrere Monate oder sogar Jahre. Der auftretende Schmerz ist konstant und verschlimmert sich bei körperlicher Aktivität: Gehen, Laufen, Treppensteigen usw. Ein weiteres charakteristisches Symptom dieser Krankheit ist das Vorhandensein von Krepitation im Gelenk, dabei kann es sich um ein Knacken oder Knackgeräusch im Knie handeln.
Sie sind auch sehr häufige Manifestationen einer Gonarthrose:
- erhöhte lokale Temperatur (das Gelenk fühlt sich heiß an) oder allgemein,
- das Vorhandensein einer Schwellung des Gelenks,
- seine Lautstärke erhöhen,
- Schwierigkeiten beim Bewegen,
- Verformung des Gelenks mit anschließender Krümmung der Extremität.
Mit fortschreitender Krankheit, wenn das Knorpelgewebe vollständig zerstört ist, bleibt dem Körper nichts anderes übrig, als mit der Abwehr zu beginnen. Dies äußert sich durch das Wachstum von Knochengewebe in den das Gelenk bildenden Knochen in Form von „Spitzen“ (Osteophyten) und es kommt zu einer deformierenden Arthrose des Kniegelenks. In den Gelenkhöhlen tritt Exsudat auf.
Abhängig von der Größe der Osteophyten und dem Grad der Verformung werden mehrere Grade der Gonarthrose unterschieden:
- Gonarthrose 1. Grades. Die Patienten verspüren morgens oder bei längerem Sitzen oder Stehen eine Steifheit und leichte Schmerzen im Gelenk. In diesem Stadium kommt es zu keiner Verformung des Gelenks, die Beweglichkeit bleibt vollständig erhalten. Eine Röntgenaufnahme zeigt einen kleinen Osteophyten.
- Gonarthrose zweiten Grades. Schmerzhafte Empfindungen treten nicht nur morgens auf, sondern auch nach längerem Training; Das Gelenk verformt sich, die Gelenkflächen vergrößern sich, wodurch auch das Volumen des Gelenks zunimmt, es lässt sich nur schwer beugen und bei der Ausführung von Bewegungen ist ein Knirschen zu spüren. Im Röntgenbild ist ein ausgeprägter Osteophyt zu erkennen, der Gelenkspalt verändert sich nicht.
- Gonarthrose 3 Grad. Die Erscheinungen sind die gleichen wie beim zweiten Grad, nur die Symptome werden deutlicher. Der Schmerz ist konstant und lässt auch bei Ruhe und Schlaf nicht nach. Die Funktion des Gelenks geht fast vollständig verloren; Der Patient kann sein Bein weder beugen noch strecken. Dadurch kommt es zu Lahmheiten und die Fortbewegung ist nur noch mit Krücken oder Hilfsmitteln möglich. Es liegt eine schwere Verformung des Kniegelenks vor. Eine Röntgenaufnahme zeigt eine leichte Verengung des Gelenkspaltes.
- Es gibt auch eine vierte Stufe., bei der es zu einer vollständigen Ruhigstellung des betroffenen Gelenks mit verstärkter Verformung kommt. Röntgenaufnahmen zeigen eine Sklerose des subchondralen Knochens und eine deutliche Verengung des Gelenkraums.
Behandlung von Arthrose des Kniegelenks.
Um gute Behandlungsergebnisse zu erzielen, ist es ratsam, die Hilfe eines qualifizierten Rheumatologen und, falls nicht verfügbar, eines Therapeuten in Anspruch zu nehmen, da dieser weiß, wie man Arthrose des Kniegelenks heilt. Versuchen Sie auf keinen Fall, die Krankheit selbst zu behandeln, da dies die bereits schlimme Situation nur verschlimmern kann. Vor Beginn der Behandlung ist es äußerst wichtig, eine korrekte Diagnose zu stellen, da eine korrekte Diagnose der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung ist.
Die Behandlung einer Gonarthrose ist ein ziemlich langwieriger Prozess und hängt von mehreren Faktoren ab (Art der Arthrose, Ursache der Arthrose, Grad der Erkrankung). Die Behandlung ist komplex und umfasst pharmakologische und nicht-pharmakologische Therapien, wobei in einigen Fällen eine chirurgische Behandlung angezeigt ist.
Das Hauptziel der pharmakologischen Behandlung der Arthrose des Kniegelenks besteht darin, die wichtigsten Manifestationen der Krankheit zu lindern, wie zum Beispiel:
- Schmerz;
- Entzündung des Gelenks und des periartikulären Gewebes.
Zusätzlich zur Linderung der Krankheitssymptome werden Medikamente eingesetzt, um:
- Wiederherstellung des Gelenkgewebes,
- Verbesserung Ihres Trophismus und Ihrer Durchblutung,
- die Abwehrkräfte des Körpers stärken,
- Beseitigung allergischer Reaktionen.
Zur Linderung der Schmerzsymptome werden verschiedene nicht-narkotische Analgetika eingesetzt; In seltenen Fällen werden für kurze Zeit narkotische Schmerzmittel verschrieben. Die am häufigsten verwendeten Medikamente gehören zur Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika. Sie haben eine kombinierte entzündungshemmende, schmerzstillende und fiebersenkende Wirkung.
Chondroprotektoren werden zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes und zur Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit eingesetzt. Die Medikamente stimulieren die Aktivität von Knorpelzellen, Chondrozyten, und helfen ihnen, Gewebe wiederherzustellen. Die intraartikuläre Verabreichung von Chondroprotektoren hat eine gute Wirkung. In den letzten Jahren ist ein neues und wirksames Produkt auf Basis von Hyaluronsäure erschienen. Aufgrund seiner Wirkung wird dieses Medikament als „flüssige Prothese“ bezeichnet. Nach der Injektion in ein schmerzendes Gelenk bildet dieses Medikament einen Schutzfilm über dem beschädigten Knorpel und stellt nach und nach die normalen Schmiereigenschaften des Gelenks wieder her.
Muskelrelaxantien werden zur Linderung von Muskelkrämpfen eingesetzt; Neben ihrer entspannenden Wirkung wirken sie sich positiv auf die Durchblutung des betroffenen Gelenks aus.
Unter den nichtmedikamentösen Methoden zur Behandlung von Gonarthrose sind Physiotherapie und Physiotherapie weit verbreitet. Die wichtigsten sind Magnetfeldtherapie, Akupunktur, Elektrophorese und Massage, Hardware-Traktion (Gelenktraktion) und andere. In der Praxis zur Behandlung von Arthrose wurden in jüngster Zeit Methoden wie Lasertherapie und Kryotherapie (Einwirkung von flüssigem Stickstoff) eingesetzt. Neben der Physiotherapie zeigt auch die Bewegungstherapie bei Arthrose des Kniegelenks eine gute Wirkung. Unter Physiotherapie versteht man den Einsatz verschiedener Körperübungen zu therapeutischen Zwecken.
Gymnastik bei Arthrose des Kniegelenks.
Zu Beginn der Erkrankung sollte die körperliche Belastung des betroffenen Gelenks auf ein Minimum reduziert werden. Sie sollten nicht rennen, springen, Gewichte heben, schnell gehen oder in die Hocke gehen. Übungen zur Arthrose des Kniegelenks können nur nach Abschluss der Behandlung unter Aufsicht Ihres Arztes durchgeführt werden.
Es ist notwendig, Übungen zu wählen, die zur Stärkung der Muskeln und Bänder des betroffenen Kniegelenks beitragen, aber keine übermäßige Beweglichkeit des Gelenks verursachen. Das heißt, die Übungen sollten mit minimaler dynamischer Aktivität durchgeführt werden. Es ist sinnvoll, Übungen zur Dehnung der Bänder und Gelenkkapseln durchzuführen. Die Regeln hier sind die gleichen: Führen Sie die Übungen sanft und ohne Anstrengung durch.
Bei jeder Gymnastikübung ist es wichtig, einige Regeln zu beachten:
- Machen Sie keinen Sport, während Sie Schmerzen überwinden,
- Wenn eine Übung Schmerzen verursacht, sollte sie durch eine sanftere Übung ersetzt werden.
Eine Massage bei Arthrose des Kniegelenks wirkt sich positiv auf die Wiederherstellung der Funktionen des Kniegelenks aus. An der Expositionsstelle erweitern sich die Blutgefäße, die Durchblutung verbessert sich und der Stoffwechsel beschleunigt sich. Massageverfahren verbessern den Lymphfluss und helfen so, Restentzündungen zu beseitigen. Durch die Massage wird die Muskulatur gestärkt, der Sauerstofffluss erhöht, der Gasaustausch verbessert, der Tonus normalisiert und die Plastizität erhöht.
Diät bei Arthrose des Kniegelenks.
Medizinische Experten haben kürzlich herausgefunden, dass es keinen direkten Zusammenhang zwischen der Häufigkeit von Gonarthrose und der Ernährung gibt. Eine unbestreitbare Tatsache ist jedoch, dass die Entstehung einer Arthrose stark vom Vorhandensein von Übergewicht bei einer Person beeinflusst wird. Wenn die Krankheitsursache gerade Übergewicht war, liegt es auf der Hand, dass die Ernährung bei Arthrose des Kniegelenks auf eine schrittweise Reduzierung des Körpergewichts abzielen sollte. Dies erfordert eine Ernährungsumstellung und eine Ernährungsumstellung. Das Essen sollte kalorienarm sein, frittierte Lebensmittel und fettreiche Lebensmittel sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden. Essen Sie mehr Gemüse, Obst und Flüssigkeiten.
Vorbeugung von Arthrose des Kniegelenks.
Damit die Gelenke möglichst lange gesund bleiben, ist es notwendig, regelmäßig Sport zu treiben und zu turnen, allerdings sollte man sich davon nicht mitreißen lassen, damit es nicht zu einer Überlastung der Gelenke kommt. Schwimmen bietet die beste Wirkung und minimale Belastung der Gelenke. Wenn Sie Profisport betreiben, sollten Sie einen Gelenkschutz tragen. Es ist sinnvoll, körperliche Aktivität mit Ruhe abzuwechseln; Sie sollten nicht zu lange still bleiben.
Die Einhaltung all dieser einfachen Regeln sowie ein gesunder Lebensstil und die richtige Ernährung werden nicht dazu führen, dass eine Arthrose des Kniegelenks das Leben eines Menschen ruiniert.